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2021-03-02 13:29泉州男科医院
简介"据澎湃新闻、网易等多家媒体报道，12月3日晚空军军医大学唐都医院急诊科接到一名精神异常
据澎湃新闻、网易等多家媒体报道，12月3日晚空军军医大学唐都医院急诊科接到一名精神异常男性患者，下体血肉模糊，汩汩冒血。家属介绍，该男子当晚突发精神异常，用剪刀将阴茎整体切断。
手术从凌晨一点开始进行。医生们分成两组，一组在显微镜下小心地解剖分离患者阴茎残端的血管神经，另一组在显微镜下仔细地处理离断阴茎。将坏死组织清理干净后，依次逐一吻合，手术8小时后吻合完成。目前，男子恢复顺利，再植器官血运充沛，预期效果良好。
阴茎“断了”，还有希望修好吗？北京大学人民医院男科副主任医师张国喜曾向搜狐健康记者非常详细地讲解了阴茎修复过程。
阴茎为什么“断了”？
张国喜介绍，在泌尿外科的临床工作中，阴茎受伤主要来自以下几个方面：
1. 交通事故，创伤可能导致骨盆骨折，阴茎及神经血管受伤以及海绵体受伤等。
2. 性生活过程中的受伤。阴茎本体受伤比较少见，但在勃起状态下内部压力很高，过度讲求姿势，力气太大可能导致白膜破裂。这种白膜破裂导致的阴茎断裂比例很少，一年也就一两例。
3. 手术创伤，比如一些外科手术会伤及阴茎的神经血管，一些手术需要对阴茎做部分切除，比如阴茎癌等等。
至于被割伤、切掉，或者被动物咬伤的情况非常少见，偶有发生。
阴茎断了以后还能修好吗？
如果受伤较轻，断裂没有太严重，有可能恢复射精功能，但如果受伤过重需要再造，将难以恢复射精。对于因癌症或创伤而失去阴茎的男人来说，阴茎再造能够帮助他们重拾生活信心。
阴茎再造是一个复杂的过程，医生从腹股沟、下腹部，或者背部肩部等部位取一块带肌肉的皮肤皮瓣，连带血管植入到合适的部位形成人工阴茎。阴茎重建可以修复尿道，还原男性排尿的功能，但并不能重建性神经。它有阴茎皮肤的感觉，但不会感受到性刺激。如果是技术水平高一些的医生，可以做得更“逼真”一些。
阴茎再造使用的是自体组织，包括阴茎的皮肤、平滑肌都是从其他部位转移过来的，不会存在排异性的问题，也没有必要吃排异性的药物。再造的阴茎功能比原有的功能肯定要差一些。比如供血能力下降，而由于血流供给不足，容易出现萎缩，但一般的排尿功能不会受到影响。
修好了以后，新的阴茎还能完成性生活吗？
如果阴茎受伤较轻，断裂没有太严重，有可能恢复射精功能。比如性生活过激导致白膜破裂的患者，修好白膜即可恢复性功能。
但如果受伤过重需要做阴茎再造，由于性神经受损，就没有性刺激感。但是，这不意味着患者失去了性生活，他们还可通过假体植入完成勃起，完成性的交流。假体植入相当于阴茎内部有了支架，就好像骨折患者安上了钢板和人工股骨头一样有了支撑，能够顺利地“站起来”。
“假阴茎”长什么样？
张国喜介绍，阴茎假体植入手术正在不断进化。最初的假体是单件套，向阴茎内植入一根刚性的银磁棒，阴茎可以一直处于直立的状态。在性生活以外的场合，这种弹性的柔性假体可以贴合内裤压在身上。当然，假体可能给生活上带来诸多不适。
还有一种半刚性可延展的阴茎植入物，中间有多芯线束，为植入物提供必要的位置并将其保持勃起状态。阴茎勃起是用手完成的，在需要勃起的条件下，男性可以将植入物掰到所需的直立角度。在性生活后，再掰弯到收缩角度。这类阴茎植入物的优点是操作快、简单且不易损坏，缺点是其硬度不能调整，而且生活中不舒服。
技术的进展给阴茎植入带来了“两件套”和“三件套”。两件套是一种液压模型，由手术过程中安装在海绵体内的刚性圆柱体、底部内置的储液器、阴囊中安装的泵组成。在勃起的时候，男性需要按压几次安装在阴囊中的泵，液体的无菌水流从阴茎植入物的容器中流入海绵体中圆柱体刚性腔中，也就是说，阴茎勃起的硬度来源于无菌水，就好像普通人勃起的硬度来源于血流一样。
需要消除勃起时，需要用手弯曲阴茎并保持弯曲状态几秒钟。与单件套相比，两件套的勃起更加自然，静止状态也更加自然。
三件套阴茎植入物更加接近理想的阴茎，可以让患者得到自然的勃起和休息状态。它由海绵体中的刚性圆柱体、阴囊中的泵以及耻骨后方空间的储器构成，三个部件由管子连接。在性生活时，患者挤压几次安装在阴囊中的泵完成勃起。而消除勃起，也只需操作同样的泵放气即可。可以说，这种三件套的设计在放松的过程中更加顺畅。当然，这套设备的成本比两件套和一件套要贵很多。
张国喜补充，除了阴茎创伤，还有一种适合阴茎假体植入的就是严重勃起功能障碍患者。勃起功能障碍存在不同的严重程度，常见情况下使用药物可以扩张血管，恢复勃起功能。但对于重度勃起功能障碍患者，使用药物没有效果。严重勃起功能障碍患者可以假体植入手术，这是最后的办法。
他们的龟头表面的性神经功能正常，因此植入后受到性刺激射精功能是没有问题的。现有资料统计发现，植入假体以后，患者在性生活的满意度、性伴侣满意度方面都是非常高的。当然，假体手术有手术适应症，不能随便做。要求医生评估患者是重度勃起功能障碍，药物治疗效果不好，才可以考虑做假体植入手术。
目前，阴茎假体是一个机械性的工具，不通过电操作或者神经操作，只能人工挤压，还不能通过生物电作用完成勃起。随着生物电技术的进步，我们脑内有了性生活的意识，这个装置就能启动自动充水完成勃起，更有性生活的自然互动性，可能是未来研究的新方向。
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